기능성 신경학적 장애(FND)

기능성 신경학적 장애(FND)는 신경계의 기능적 문제로 인해 다양한 신경학적 증상이 나타나는 복잡한 질환입니다. 이 질환은 명확한 기계적 손상 없이도 발생하기 때문에 진단이 어렵고, 환자들에게 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에서 FND에 대해 더 깊이 알아보겠습니다.

# 증상
FND의 증상은 매우 다양하며, 이는 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다:

- 운동 장애: 근육의 경직, 경련, 떨림 등이 나타날 수 있습니다.
- 감각 이상: 감각이 둔해지거나 비정상적인 감각이 발생할 수 있습니다.
- 발작 및 실신: 뇌전증과 유사한 발작이 발생할 수 있지만, 구조적 뇌 손상은 관찰되지 않습니다.
- 언어 및 말하기 문제: 말이 느려지거나, 발음이 불분명해지며, 심각한 경우 말을 전혀 하지 못할 수도 있습니다.
- 기타 증상: 시각 문제, 청각 문제, 만성 통증, 피로, 두통 등이 포함될 수 있습니다.


# 원인
FND의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나, 여러 요인들이 복합적으로 작용할 수 있습니다:

- 심리적 요인: 스트레스, 트라우마, 불안, 우울증 등 심리적인 요인이 FND의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
- 신경학적 요인: 뇌의 특정 부위에서 기능적 이상이 발생할 수 있으며, 이는 전통적인 신경학적 검사에서 발견되지 않는 경우가 많습니다.
- 생물학적 요인: 유전적 소인이나 신경계의 화학적 불균형이 영향을 줄 수 있습니다.

# 진단
FND의 진단은 배제의 과정으로 이루어집니다. 환자는 종합적인 신경학적 검사, 영상 검사(MRI, CT 등), 그리고 심리적 평가를 통해 다른 신경학적 질환을 배제한 후 FND로 진단될 수 있습니다. 그러나 많은 경우, 이 질환에 대한 이해와 지식이 부족하여 진단이 늦어지거나 잘못된 진단이 내려지기도 합니다.

# 치료
FND의 치료는 증상 완화와 환자의 삶의 질 개선에 중점을 둡니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

- 심리치료: 인지행동치료(CBT), 심리상담, 정신역동적 치료 등이 주요 치료법으로 사용됩니다.
- 물리치료: 신체 기능 회복을 위해 환자 맞춤형 운동 프로그램이 제공됩니다.
- 약물치료: 항우울제, 항불안제 등이 사용될 수 있으며, 이는 주로 동반된 정신적 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
-교육 및 지원: 환자와 가족에게 FND에 대한 교육이 제공되어, 질환을 이해하고 관리할 수 있도록 돕습니다.

# 예후
FND의 경과는 사람마다 다를 수 있습니다. 적절한 치료와 관리가 이루어질 경우 증상을 완화하고 정상적인 생활을 유지할 수 있는 환자도 있지만, 일부 환자들은 장기간에 걸쳐 증상이 지속될 수 있습니다. 따라서 환자의 상태에 맞춘 맞춤형 치료와 지속적인 지원이 중요합니다.

# 최근 사례
최근 보도된 사례에 따르면, 영국의 19세 소녀가 갑작스럽게 FND를 진단받아 걷거나 말하는 능력을 상실하고, 지속적인 발작으로 인해 휠체어에 의존하는 상황에 처해 있다고 합니다. 이 소녀는 17세에 첫 증상이 나타났으며, 불과 며칠 만에 상태가 급격히 악화되었습니다. 이후 그녀의 가족은 필요한 장비와 주거 환경을 마련하기 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다. 이 사례는 FND가 얼마나 심각하고 갑작스럽게 발병할 수 있는지를 잘 보여줍니다.

에이미루이스보몬트 영국 소녀는 갑작스런 FND로 휠체어를 타고있다.

또한, FND는 아직 많은 이들에게 잘 알려지지 않은 질환으로, 의료진조차 이에 대한 충분한 지식을 갖추지 못한 경우가 많아, 환자들이 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 발생합니다. 이러한 이유로 FND에 대한 인식 제고와 추가적인 연구가 필요하다는 점이 강조되고 있습니다.